Pagamentos aos Médicos da América – Um Potencial Conflito de Interesses

Este artigo foi atualizado pela última vez em abril 20, 2024

Pagamentos aos Médicos da América – Um Potencial Conflito de Interesses

Pagamentos aos Médicos da América – Um Potencial Conflito de Interesses

Um recente Carta de Pesquisa publicado no The Journal of the American Medical Association ou JAMA nos fornece informações sobre o funcionamento do sistema médico americano, particularmente, a relação entre os médicos e a Big Pharma. No artigo, os autores examinaram dados do governo federal Plataforma de pagamento aberta que registra pagamentos a médicos do setor de saúde, com foco em médicos especializados. O Open Payments foi estabelecido ao abrigo da Physician Payments Sunshine Act em agosto de 2013, num esforço para garantir que os pacientes teriam a capacidade de discernir se os conflitos de interesse financeiros podem influenciar os históricos de prescrição dos médicos. Os dados dos médicos estão disponíveis numa base de dados pesquisável por nome do médico ou hospital e, nos últimos dois anos, incluem pagamentos a médicos assistentes, enfermeiros, enfermeiros especialistas clínicos, enfermeiros anestesistas certificados, assistentes de anestesistas e enfermeiras obstétricas certificadas. Os pagamentos incluem, entre outros, pesquisas, refeições, taxas de palestras, viagens, entretenimento, educação, subsídios, doações de caridade, honorários e presentes, observando que há ausência de dados sobre certos tipos de pagamentos, como amostras grátis de medicamentos.

Para 2022 sozinho (o último ano para o qual há dados disponíveis), a indústria efetuou 14,11 milhões de pagamentos, totalizando US$ 12,58 bilhões aos médicos, conforme mostrado aqui:

Voltando ao estudo como um todo, os autores descobriram que entre 2013 e 2022, 85.087.744 pagamentos foram feitos pela indústria a 826.313 dos 1.445.944 médicos elegíveis em 39 especialidades, com o pagamento médio de 48 dólares por médico. O maior valor total anual foi de US$ 1,60 bilhão em 2019 e o menor foi de US$ 863,93 milhões em 2020.  Vejamos alguns detalhes:

1.) Maior soma de pagamentos por especialidade:

– cirurgiões ortopédicos – US$ 1,36 bilhão (31.620 beneficiários)

– neurologistas/psiquiatras – US$ 1,32 bilhão (58.688 beneficiários)

– cardiologistas – US$ 1,29 bilhão (33.074 beneficiários)

– hematologistas/oncologistas – US$ 825,8 milhões (17.025 beneficiários)

– medicina interna geral – US$ 588,2 milhões (97.542 beneficiários)

Os pagamentos foram altamente distorcidos, com os pagamentos aos médicos variando de US$ 0 a US$ 2.339, em comparação com US$ 194.933 para o 0,1% dos hospitalistas e US$ 4.826.944 para o 0,1% dos cirurgiões ortopédicos.

2.) Maior soma de pagamentos por medicamento:

– Xarelto – US$ 176,34 milhões

– Eliquis – US$ 102,62 milhões

– Humira – US$ 100,17 milhões

Outros medicamentos associados a pagamentos elevados incluem Invokana, Jardiance, Farxiga, Dupixent, Botox e Keytruda.

3.) Maior soma de pagamentos por dispositivo médico:

– Sistema Cirúrgico da Vinci – US$ 307,52 milhões

– Mako SmartRobotics – US$ 50,13 milhões

– CoreValve Evolut – US$ 44,79 milhões

Outros dispositivos com pagamentos elevados incluem Natrelle Implants, Impella, Sapien 3 e Arthrex Devices.

Durante a pandemia, tornou-se bastante óbvio que muitos médicos mantinham relações muito estreitas com a indústria médica, em particular com o braço farmacêutico da empresa. É bastante evidente que a indústria dos cuidados de saúde direciona pagamentos de vários tipos aos médicos para influenciar as suas práticas e preferências; ao direcionar os pagamentos a médicos e outros profissionais médicos, o setor de saúde antecipa lucros maiores. Afinal, eles não estão fazendo bilhões de dólares em pagamentos aos seus clientes sem esperar um retorno significativo sobre seus “investimentos”. Infelizmente, estes investimentos têm o potencial de criar conflitos de interesse com alguns médicos potencialmente tomando decisões de vida ou morte para os seus pacientes com base na influência dos seus benfeitores.

Médicos da América