Este artigo foi atualizado pela última vez em junho 15, 2022
Embora eu tenha praticamente jurado não postar missivas sobre a pandemia, uma pesquisa recente divulgada pelo National Bureau of Economic Research (NBER) chamou minha atenção, pois descreve claramente a desvantagem das respostas dos governos à pandemia do COVID 19.
O artigo de Casey B. Mulligan e Robert D. Arnott intitulado “Mortes em excesso não Covid, 2020 – 2021: danos colaterais das opções de política?” abre observando que a pandemia levou os governos a usar respostas extraordinárias, mas não testadas, para controlar a propagação do vírus SARS-CoV-2.
Embora os governos forneçam voluntariamente a seus cidadãos atualizações diárias de casos e mortes relacionadas ao COVID-19, havia poucas informações fornecidas sobre mortes não relacionadas ao COVID que eram uma consequência direta de suas ações.
Como banco de dados, os autores usaram as ferramentas on-line do CDC-Wonder para tabular todas as certidões de óbito arquivadas nos Estados Unidos. Cada uma dessas certidões de óbito contém as seguintes informações:
1.) uma única causa básica de morte
2.) até vinte causas múltiplas adicionais de morte
3.) dados demográficos incluindo idade
Em 2020, um novo código (U07.1) foi adicionado quando o COVID-19 estava entre as causas de morte.
Os autores analisaram nove grupos de causas de morte, incluindo:
1.) causas induzidas pelo álcool
2.) causas induzidas por drogas
3.) doenças do aparelho circulatório
4.) diabetes e obesidade
5.) homicídio
6.) tráfego de veículos motorizados
7.) respiratório
8.) COVID-19
9.) todas as outras causas
Os autores analisaram as mortes por câncer, mas as incluíram com causas residuais, já que as mortes por câncer não eram visivelmente mais altas que o normal até o final de 2021.
As mortes em excesso por idade e grupo de causas foram estimadas subtraindo-se as mortes previstas e não medidas. COVID-19 mortes de todas as mortes relatadas ao CDC. As mortes de cada mês são expressas como uma taxa anual dividindo o número de dias do mês e multiplicando o resultado por 365,25. O período de estimativa das mortes previstas é de janeiro de 1999 a dezembro de 2019, inclusive.
Aqui estão os resultados expressos em taxas anuais no período de abril de 2020 a dezembro de 2021 para quatro faixas etárias:
1.) Idade zero a 17 anos – sem excesso de mortes não-COVID
2.) Idade 18 a 44 – excesso de mortes não-COVID – 29.000, 26% acima da linha de base
3.) Idade 45 a 64 – excesso de mortes não-COVID – 33.000, 25% acima da linha de base
4.) Idade acima de 65 anos – excesso de mortes não-COVID – 35.000, 18% acima da linha de base
As principais causas de excesso de mortes não relacionadas ao COVID-19 para americanos com 18 anos de idade ou mais são as seguintes:
1.) Doenças circulatórias – 32.000 mortes ou 4% de excesso acima da linha de base
2.) Diabetes ou obesidade – 15.000 mortes ou 10% de excesso acima da linha de base
3.) Causas induzidas por drogas – 12.000 mortes ou 13% de excesso acima da linha de base
4.) Causas induzidas pelo álcool – 12.000 mortes ou 28% de excesso acima da linha de base
5.) Causas de homicídio – 5.000 mortes ou 27% de excesso acima da linha de base
6.) Acidentes de trânsito – 4.000 mortes ou excesso de 11% acima da linha de base
7.) Todos os outros – 18.000 mortes ou 1 por cento acima da linha de base
O excesso total de mortes está 97.000 acima das tendências anteriores, com mais da metade do excesso de mortes não-COVID entre adultos não idosos, principalmente causadas por drogas, álcool, homicídios e acidentes de trânsito. A mortalidade por todas as causas para americanos de 18 a 64 anos durante a pandemia foi elevada em 26% em comparação com apenas 18% para americanos com 65 anos ou mais.
Aqui está uma citação das conclusões do documento de trabalho com meus negritos:
“Resumindo nossas estimativas por causas e faixas etárias, estimamos 171.000 mortes não-Covid em excesso até o final de 2021, além de 72.000 mortes não medidas por Covid. O The Economist reuniu dados de mortalidade em nível nacional de todo o mundo e obteve uma estimativa semelhante nos EUA, que é de 199.000 (incluindo qualquer Covid não medida) ou cerca de 60 pessoas por 100.000 habitantes (Global Change Data Lab 2022). Para a União Europeia como um todo, a estimativa é quase idêntica em 64 mortes em excesso não-Covid por 100 mil. Em contraste, a estimativa para a Suécia é de -33, o que significa que as causas de morte não-Covid foram um pouco baixas durante a pandemia….”
Embora as causas sejam atualmente indeterminadas, é interessante ver que a Suécia, uma nação cuja resposta à pandemia foi muito menos perturbadora do que a experimentada em praticamente todas as outras economias avançadas, na verdade experimentou mortes não-COVID-19 abaixo do normal durante a pandemia.
Vamos encerrar com esta citação final dos autores que resume bem seu estudo, novamente com meus negritos:
“Devido ao interesse nos efeitos diretos e indiretos da pandemia na saúde pública, expressamos muitas de nossas descobertas em termos de mortes em relação às tendências pré-pandemia. Para dois ou três grupos de causas, as próprias tendências anteriores já eram alarmantes, apenas para serem superadas durante a pandemia.
Dada a situação de saúde pré-pandemia, achamos especialmente notável que os resultados de saúde não Covid não foram monitorados mais de perto para, entre outras coisas, determinar se as políticas públicas ou privadas da Covid os estavam agravando. Os críticos provavelmente sugerirão que as escolhas de políticas públicas não levaram ao grande número de mortes em excesso não-Covid, que essas mortes em excesso foram consequência de escolhas pessoais, motivadas pelo medo ou pelo tédio. Não discordamos que isso possa ser um dos principais fatores de excesso de mortes não-Covid. Mas, gostaríamos de salientar que isso não é desculpa para ignorar esse número crescente de mortos, ou empurrar um exame dessas mortes para segundo plano”.
Durante a pandemia, os governos foram focados nos números de casos e mortes, em vez de analisar as repercussões negativas de sua sem precedentes e muitas vezes resposta pesada à pandemia. Mesmo quando pesquisas independentes mostravam que seus mandatos não estavam conseguindo conter a disseminação do COVID-19, a classe dominante insistiu que estava seguindo “a ciência”. Basta perguntar aos canadenses como isso está funcionando para eles e seu primeiro-ministro duas vezes infectado, totalmente vacinado e reforçado. Em alguns casos, a medicina é pior que a doença.
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